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    一卡通应用日趋成熟，区域医疗卫生健康一卡通是建立居民完整健康档案的基础，也是区域卫生信息化建设的重点内容和发展方向。本文根据区域医疗卫生健康一卡通的建设与应用特点，阐述了健康卡的相关技术问题和主要功能，重点比较了三种常用的卡技术，说明了卡编码方法、支持卡运行的网络环境及相关信息系统的改造内容，描述了健康一卡通存储的主要信息，介绍了通过健康卡来实现医疗卫生费用电子支付的三种全新模式，并对区域健康一卡通向城市一卡通的功能拓展问题进行了探讨。

  1前言
    传统的就医模式是通过纸质病历或登记本方式，由各相关医疗卫生单位进行登记，这种方式存在手段落后、数据记录不全、信息查询不便等弊端。随着计算机应用技术的发展，特别是医疗卫生信息化建设与应用的不断深入，从20世纪90年代中后期开始，国内少数医疗卫生机构开始采用条形码、磁卡及IC卡等技术与方法，对病人进行身份记录与识别[1,2]。但由于各使用单位分散建设，没有统一标准，各种卡只能在本单位内部使用，无法满足区域内统一应用、数据集中、信息共享的发展需求；也由于条形码与磁卡的技术限制，卡上只有识别号信息，无法保存居民更多的基本信息与健康信息，影响了医疗卫生健康卡的使用效果。

    为此，针对医疗卫生服务流程的改革需求，以便更好地方便居民就医问药，建立健全居民健康档案，促进区域卫生信息网的建设，在同一城市或区域统一规划、设计并应用医疗卫生健康卡，实现每个居民一卡一号，实现居民就医、预防、保健、咨询、购药等医疗卫生健康一卡通的服务方式，是今后区域卫生信息化建设的必然之路。下面我们就区域健康一卡通的相关技术及主要功能进行探讨如下。

    2相关技术

    2.1卡技术

    实现健康卡的技术有多种方法，包括条形码方式、磁卡方式、IC卡方式等。

    2.1.1条形码方式

    条形码分为普通一维条码和二维条码。普通条码信息容量很小，更多的描述信息只能依赖外部数据库的支持，因而条码的应用范围受到了一定的限制。

    条形码是由一组宽度不同、反射率不同的条和空按规定的编码规则组合起来的，常用以表示一组数据和符号，如数字0－9，字母A－E或一些专用符号。

    二维条码又称为PDF417条码，即“便携式数据文件”。二维条码除具有普通条码的优点外，还具有信息容量大（比普通条码信息容量高几十倍）、编码范围广（可以将照片、指纹、掌纹、签字、声音、文字等凡可数字化的信息进行编码）、译码可靠性高、保密防伪性强、易于制作、成本低等优点。